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【なるほどコラム】膝にたまる水
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以前、なにかの漫画で、「膝にたまる水」をびんにつめて売っている人
が描かれているのを見たことがあります。
金はたまらねど、石やら水やらはたまる。
今日は膝にたまる水のお話です。
まず、水がたまる、ということは、何らかの炎症がある、ということで
す。もちろん、何らかの外傷によって血がたまっている、ということも
あり得ます。この場合は、針を刺して抜いてみると、真っ赤な血が引け
てきますので、すぐにわかります。
・ 膝の関節内に出血を来すような病態
・ 骨折や半月板・十字靱帯の断裂
などが予想され、多くの場合、追加の検査（MRI）や手術が必要です。
今回はそういった外傷がない場合のお話です。
「水がたまる」と言っても本当の水ではなく、体液です。ミネラルウォー
タとして売ってはいけません。その体液は、通常は（少し専門的になり
ますが）血漿（しょう）成分と滑膜細胞の分泌物で、原因によって性状
はさまざまです。そのため、その水自体からも診断が行えます。
透明なのか、濁っているのか。濁っているのであれば、その原因は何な
のか。
赤血球数、白血球、白血球分類（単球、好中球、リンパ球、等）。タン
パク量、グルコース量、というものも調べて、原因をつきとめます。
原因として比較的多いのは、次の二例です。
・ 高齢者の変形性関節症
・ 中高年の痛風
ただし、他にもたくさんの原因が考えられますので、ご自分で判断して
しまわないように、ご注意ください。
一方、外傷なしに「血液」がたまっていた場合は、血友病や血管腫等が
考えられ、早期の治療が必要な場合があります。
とにかく病院へ行きましょう。担当は整形外科です。
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